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暴饮暴食,易得急性胰腺炎
http://www.100md.com 2022年6月9日 医药卫生报 2022.06.09
     暴饮暴食,易得急性胰腺炎

    □王 媛

    在我们的上腹部深处有一个非常不显眼的器官——胰腺。胰腺虽小,但作用非凡,它是人体中重要的器官之一。胰腺“隐居”在腹膜后,其知名度远不如胃、十二指肠、肝、胆,但胰腺分泌的胰液中的消化酶在食物消化过程中却起着“主角”的作用。胰液参与消化脂肪,能帮助机体消化食物并维持血糖正常。如果您暴饮暴食后出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,可能患了急性胰腺炎。

    急性胰腺炎的症状

    1.腹痛 腹痛往往发生在中上腹部,也可以发生在左上腹部。50%的患者有可能出现向腰背部放射的现象,呈束带状疼痛,弯腰抱膝或者身体前倾时有可能减轻疼痛。

    2.恶心、呕吐 90%的患者可能会出现恶心、呕吐症状,呕吐可频繁发作,呕吐物多为胃内容物、胆汁,严重时甚至会吐出咖啡样物,呕吐以后腹痛一般也没有明显缓解。
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    3.发热 急性胰腺炎和胆源性胰腺炎患者往往伴有发热症状。患者如果患了胆源性胰腺炎,除了发热症状外,有时还可能伴有黄疸。

    4.严重的胰腺炎 重症胰腺炎患者会出现低血压休克。患者烦躁不安,皮肤苍白、湿冷,脉搏比较弱。这时量血压,患者的血压会比较低,这表明病情危重。

    引起急性胰腺炎的原因

    1.过度饮酒 患者过度饮酒引起胰腺受损、胰腺水肿,引发炎症,造成酒精性胰腺炎。

    2.暴饮暴食 胰腺是主要的消化器官,参与脂肪消化,暴饮暴食会造成胰腺功能受损、胰腺水肿。

    3.结石 胆源性胰腺炎的病因是患者的胆管或者胆囊内有结石。由于胆总管和胰管共同开口于十二指肠乳头,当胆总管内的结石堵住开口时,会造成胰液排出不畅,从而引起胰腺水肿,造成急性胰腺炎。
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    这几种胰腺炎都是急腹症。在临床上,患者会表现为突发腹痛、腹胀,有些患者还会出现恶心、呕吐或者排气、排便不畅,化验时会发现血淀粉酶、尿淀粉酶等升高。一般急性胰腺炎患者做腹部CT检查时,会发现胰腺肿胀以及胰腺边缘模糊,胆源性胰腺炎患者还会发现胆管结石。

    急性胰腺炎患者的饮食注意事项

    1.急性胰腺炎发作期间,患者应短期禁食。

    这是因为食物及酸性胃液进入十二指肠后,可刺激胰腺分泌消化酶,不利于胰腺恢复。待腹痛和呕吐症状基本消失后,患者可从少量清淡流食开始添加(如浓米汤、藕粉、果汁等),也可以吃点儿糖类食物。糖类食物不仅对胰腺分泌无刺激,而且消化、吸收良好。

    2.急性胰腺炎患者应严格限制脂肪摄入。

    胰腺发炎时,消化脂肪的胰脂肪酶分泌发生障碍,脂肪不仅不易消化,还会促进胆汁分泌,使病情加重。因此,患者可根据病情适量增加低脂食物,如素面片汤、米汤、粥,同时要绝对禁食肉汤、奶类、蛋黄等高脂食物。

    3.切勿暴饮暴食。

    暴饮暴食会引起急性胰腺炎。大量进食,尤其是进食高蛋白食物,可使胰液分泌旺盛,促进胰液分泌。与此同时,若伴有胰液排泄障碍,胰液在胰管内反流或被阻塞,导致胰管内压增高,胰液外溢。食物摄入量越多,胰液分泌越旺盛,症状就会越严重。

    急性胰腺炎是一种高死亡率的疾病,虽然现在医学已经能很好地控制病情并做好并发症的应对,但是在日常生活中,我们还是要做好防范工作。如果得了急性胰腺炎,不要惊慌,只要及时就诊,按医嘱调养,患者很快就可以康复。

    (作者供职于河南省人民医院肝胆胰腺外科), http://www.100md.com